【地评线】徽评：医保支付方式改革让百姓更有“医”靠

日前，安徽省医疗保障局、省财政厅联合发布《试行中医优势病种按疗效价值付费工作的通知》，决定在全省试行中医优势病种按疗效价值付费，试行期为2年，试行实施后入院的病例按规定纳入按疗效价值付费范围。

中医优势病种按疗效价值付费，是指将一些成本更低的中医治疗方式纳入医保支付体系。简单地说，就是对具备手术指征的病种，采取中医诊疗为主，达到其它治疗同等疗效，即可参照既往手术付费标准按权重付费。

以对骨折的治疗为例。西医治疗某些骨折，通常需要开刀上钢板、取钢板，花费上万元，甚至几万元。按疗效价值付费，让中医药优势得以彰显，不用开刀手术，就能达到和外科手术一样的疗效，有利于减少百姓身心与经济的双重负担。以在省内率先开展这项改革试点的黄山市为例，今年截至7月底共收治病例490例，其中患者自付费用下降58.58%，医保基金支付下降30.75%。

“分批遴选确定适宜中医优势病种，并动态调整发布”“付费标准参照对应付费病组（病种）分值（点数）60%左右的比例计算”“鼓励有条件的统筹地区结合实际探索适当增加试行病种”……这些新举措不仅能让更多人从中得到便利实惠，对于更好地保障人民生命健康更是意义重大。

其实，不只是安徽。近年来，在山东、湖南、上海、江苏等多地，尝试探索开展中医优势病种“按疗效价值付费”改革也有条不紊，在提高临床医疗资源利用率及服务质量的同时，降低了医疗成本。“患者少花钱、医院增收入、医保减支出、中医得发展”，这正是推进中医按疗效价值付费的动力所在。

“望闻问切”的传统中医诊断方法，省却了现代医学各种仪器、设备检测的巨额开销。但这也同时意味着，在追求“疗效价值”的同时，必须同步规范诊疗行为，建立临床评判机制，加强病案质量管理，提高从业人员的诊疗水平，更好地发挥中医传统特色技术的优势，进一步彰显中医疗效，让百姓受益。

随着科技进步和社会发展，传统中医药发展正面临人才短缺、技术落后、创新不足等诸多困境。在更大范围试行中医优势病种按疗效价值付费工作，既有利于提高医疗机构使用中医药适宜技术和新安医学特色疗法的内生动力，更能激发中医药从业人员积极性，促进传统中医药传承创新发展。

也要看到，现阶段按疗效付费的病种多集中在肛肠、骨伤、皮肤科等，而且仅限于某一个单纯疾病，不适合伴随多种疾病或并发症的患者。对此，相关部门要以更大力度切实疏通和完善相关的制度和规章，出台更多操作性强、规范化的管理措施，进一步扩大“按疗效价值付费”覆盖面。

“少花钱也能看好病”是广大群众的共同心愿。展望未来，需要面向人民生命健康，进一步深化医保支付方式改革，深化医药卫生体制改革，促进医疗、医保、医药协同发展和治理，创新医疗卫生监管手段，激励更多医务人员开展中医特色优势病种治疗研究，让老百姓更有“医”靠。（尹贵龙）