省外看病报销将会越来越便捷

本报讯 12月12日，记者从省政府新闻办召开的新闻发布会上获悉，为确保国家跨省异地就医直接结算政策在我省顺利落地实施，进一步缓解参保群众“异乡愁医”“跑腿垫资”的难题，近日，省医保局会同省财政厅印发《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（以下简称《通知》）。

《通知》明确，到2025年底前，全省医保异地就医结算制度体系和经办管理服务体系更加健全，医保信息平台支撑作用持续强化，异地就医结算能力显著提升。住院跨省直接结算率提高到70%以上。同时，进一步简化备案人员分类，将原来异地就医4类备案人员（异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊就医人员），统一整合简化为跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员2大类。在结算待遇政策方面，统一跨省异地就医直接结算基金支付政策，执行“就医地目录，参保地政策”；支持跨省异地长期居住人员在备案地和参保地双向享受医保待遇；明确跨省临时外出就医人员报销政策，已办理转诊的，医保支付比例下降10个百分点；未办理转诊的，医保支付比例下降20个百分点。

《通知》执行后，将带来四个方面变化。一是改变了原来不能补办异地就医备案的规定。二是实施了“容缺受理”和“承诺制”。异地长期居住人员备案时，若暂时无法提供备案材料的，允许以个人承诺方式办理备案；对无第三方责任的外伤医疗费用，经参保人员本人或授权委托人签署个人承诺书后，也能纳入跨省异地就医直接结算。三是统一全省异地就医备案有效期。四是支持跨省异地长期居住人员在备案地和参保地双向享受医保待遇。

下一步，我省还将进一步开展工作督导，为确保到“十四五”末“住院费用跨省直接结算率达到70%”的目标顺利实现，从2023年起，定期对各地的异地就医直接结算率、备案管理、业务协同、定点医药机构接入等开展督导，进一步提升异地就医服务能力，确保工作取得实效。 （安徽科技报全媒体记者 黄文静）