丁钢强：合理科学的膳食对国民健康有重要意义

“从健康的角度出发，从生产的角度出发，从地球的可持续发展方面出发，我们都需要进行包括主食在内的变革，让消费者吃得更健康、吃得更营养。”

在“主食信仰”圆桌会议中，中国疾病预防控制中心营养与健康所所长、中国营养学会党委书记、中国食品科技学会副理事长丁钢强以中国居民主要膳食的变迁为主题，指出由于膳食结构变化导致的超重肥胖、慢性病患病率攀升等问题，强调了合理科学的膳食对于国民健康的重要意义。

丁钢强指出：“近年来，随着经济的发展和人民生活水平的进一步提升，我们的膳食结构已经发生了从原来吃不饱、吃得不好向吃得太多、吃得过于丰富的一个转变。”

基于对全国31个省、直辖市、自治区定期开展膳食营养的监测情况，丁钢强列出了具体变化：一是食物种类越来越多，但是主食当中的精白米面比例越来越高，粗杂粮、全谷物、玉米、高粱、小米、薯类吃得越来越少；二是蔬菜、水果的摄入量一直处于较低水平，尤其是城乡居民蔬菜的摄入量都在减少；三是动物性食物尤其是红肉类的摄入量较多；四是水产品摄入不够。

丁钢强进一步指出，由于动物性食物摄入多、植物性食物摄入少、膳食纤维少，再对比体力活动所消耗的能量，能量摄入相对较高，全国50%以上的成人有超重和肥胖的情况，目前这一数字还在上升，甚至青少年儿童的营养在改善的同时超重肥胖的问题也越来越突出。

2022年4月26日，中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022）》指出，我国成年居民超重和肥胖已超过50%。中国的男性肥胖人数4320万人，女性肥胖人数4640万人，高居全球第一。

除了肥胖，当下一个比较突出的健康问题就是慢病增多，包括糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸等。对此，丁钢强从食物的角度分析了原因：“以前我们吃的食物都是植物性食物为主，粗杂粮和全谷物比较多，膳食结构的不平衡导致膳食纤维摄入少，微量维生素缺乏，导致很多营养相关慢性病的高发。”

在“大食物观”视域下，粮食概念从狭义的谷物扩展至一切可食用的食物范畴；粮食安全目标从更好满足人民美好生活需要出发。在丁钢强看来，现下还有很多地区需要增加粮食供给。因此，从生产的角度出发，应该提高粮食和食物的利用率、增加粮食产量和食物的来源、扩大食物的可食部分。

2023年6月22日，《柳叶刀》在线发表了全球疾病负担研究（GBD Study 2021）的一项成果，并对2050年全球糖尿病负担做出了预测。分析显示，2021年，全球有5.29亿名糖尿病患者，年龄标化患病率为6.1%。预计到2050年，全球将有13.1亿名糖尿病患者。

同样，我国也面临着糖尿病患病率上升的困扰，2020年时18岁以上的成人患病率为11.9%。丁钢强透露，最近不同的调查和文献报道显示，这一数字可能要突破14%；而且儿童和青少年的糖尿病患病率也在上升。

他进一步解释：“有相应的研究证据表明，全谷物和粗杂粮摄入量的减少是一个最重要的原因，当然还有加工肉类的过多摄入、水果和蔬菜的过少摄入，共同导致全球糖尿病患病率的快速上升。”

最后，丁钢强表示，如果有机会的话，企业应该做相应的资助，持续研究不同主食对血糖控制的影响，进一步提高公众对于包括发芽糙米在内的全谷物的消费和使用，让国人更健康。