预防自制药酒中毒的风险提示

　　今年以来，我国云南、贵州、广西等地相继发生多起自制药酒中毒事件，已导致14人死亡，主要由乌头和钩吻引起。为保障公众生命安全，特作以下风险提示：

　　一、乌头为什么会中毒？

　　乌头（草乌、川乌、雪山一枝蒿）是毛茛科乌头属植物，民间常用来制备药膳食品和泡制药酒，治疗风湿疼痛相关的疾病。乌头含剧毒的乌头碱，中毒初始表现为舌及口唇周围有麻木感，口腔及咽喉部黏膜刺痛及烧灼感，语言笨拙，中毒15-30分钟后各系统症状陆续出现，包括恶心、呕吐、流涎、腹痛、腹泻、四肢麻木、刺痛及蚁行感，逐渐出现瘫痪、颜面及四肢痉挛、言语困难、视力和听力下降、呼吸困难、昏迷等，严重者可因心律失常和呼吸抑制而死亡。

　　乌头中毒的常见原因包括：一是制备药膳食品，煎煮时间不够，乌头碱毒性未被破坏，一次服用量过大导致中毒；二是饮用生乌头泡制药酒，生乌头仅能外用，不能内服。

　　二、钩吻为什么会中毒？

　　钩吻是一种马钱科植物，又名断肠草、野葛、毒根、大茶药等，具有祛风，消肿止痛、去毒杀虫的功能。钩吻全株有剧毒，特别是嫩芽毒性最强，主要的毒性物质是钩吻生物碱，可直接抑制中枢神经系统，中毒潜伏期短，一般在口服数分钟至2小时内出现临床症状，主要中毒表现为头昏、视物模糊、恶心、呕吐、步态不稳、肌肉无力、吞咽困难、呼吸困难等症状，严重者因心脏及呼吸衰竭死亡。

　　钩吻中毒的常见原因包括：一是饮用钩吻炮制的药酒，钩吻药酒外用为主，忌口服；二是误服，由于钩吻的花、根茎的形状与一些常用中药材如金银花或五指毛桃等十分相似，消费者分辨不清会误用钩吻的根、叶制备药酒、凉茶或煲汤，饮用后引起中毒。

　　三、如何预防乌头和钩吻中毒？

　　乌头、钩吻中毒危害性大，不容忽视。为防止中毒的发生, 要采取综合性的预防措施：一是加强监督管理，严禁单位和个人制售以乌头、钩吻等有毒植物为原料的药膳和药酒；二是加强宣传教育，提高广大人民群众对乌头、钩吻中毒危害的认识和自我保护意识，加强钩吻和类似植物的鉴别，制备和进食药膳、药酒一定要有专业人员的指导，不买不吃来路不明的药膳、药酒；三是一旦发生中毒，应立即采取催吐等措施，并尽快就医，目前临床尚无特效解毒剂，以对症支持治疗为主，保护重要脏器功能。

撰稿：郭云昌  李红秋